比较目前市场上几款癌症医疗保险 以及注意事项

目前癌症依旧是对人类身体健康的最大威胁,从一些香港/澳门保险公司的年度理赔报告可以看到,具体参见:保诚保险发布2021年度理赔报告,那么在癌症理赔上,目前市场上几款医疗保险有什么区别呢?以及投保时应注意哪些问题呢?

医疗保险以实报实销形式,保障受保人不同类型的疾病,包括中风、心脏病、癌症,以及其他疾病等等,但假如购买的医疗保险并非采取「全数赔偿」模式,每宗疾病亦有机会设赔偿上限。癌症医保(Cancer Reimbursement)应运而生,以较相宜保费为癌症治疗提供额外保障,并大多采用「全数赔偿」方式。

Screenshot 2022 06 30 at 12.50.08 PM
医疗保险及癌症医保的分别

一般医疗保险及癌症医保主要有三大分别,分别在受保疾病、赔偿模式及等候期。上文提过,医疗保险保障有医疗需要的住院开支,涉及不同疾病,视乎计划详情。至于癌症医保保障范围仅限癌症,部份包括原位癌、早期癌症等。 

此外,医疗保险在赔偿模式上差异甚大,非「全数赔偿」医保计划一般会在细项上设有赔偿上限,例如主诊医生巡房费每日最多赔500元,若实际费用为900元,病人便须自掏腰包400元。至于癌症医保,一般会「全数赔偿」因癌症而产生的费用,包括诊断测试、住院及日间手术、非手术治疗、药物费用、复原等。 

等候期方面,医保等候期视乎计划类型,由60日至1年不等,而自愿医保等候期一般为30日。癌症医保一般为90日,意味90日内不会赔偿因癌症而产生的费用。要注意,即使过了等候期,若果于保单生效2年内索偿,保险公司理赔将会非常严格。

医疗保险保障不够癌症医保可补足

癌症医保优缺点相对明显,假如消费者原本购买的基本医保计划保障不足,在Budget有限情况下,而又想增加癌症的保障,加添一份癌症医保或是一个不俗选项。假如消费者在没有其他医保的情况下,单单购买癌症医保的话,其他疾病的保障就等于零。 

单单在癌症这项疾病上,虽然癌症医保保障会较基本医保计划为佳,但仍有至少4大注意事项,以免投保后失预算。

1.产品特点及多重赔偿机制

癌症医保受限于每次受保癌症限额及终身赔偿限额,普遍「全数赔偿」治疗所需费用,包括确诊检查、病房及膳食、巡房费、专科医生费、外科及麻醉科医生费、手术室费、药物费、深切治疗部费用等等。 

不过有必要注意的是,「全数赔偿」仍然受限于每年、每次或终身赔偿上限,而有关费用须为惯常及合理治疗方法,亦须符合医疗需要。除此以外,消费者还要留意赔偿机制,了解何谓「受保癌症」或「受保癌症限额」。

Screenshot 2022 06 30 at 12.50.18 PM
表2:5款半私家房癌症医疗保险比较(港元)(比较35岁非吸烟人士保费)

以上拣选了5款癌症医保的半私家房计划,赔偿限额约为1,000,000港元至1,500,000港元,终身赔偿限额则差异较大,介乎1,000,000港元至4,500,000港元,终身赔偿限额愈高,理论上可作更多次的癌症赔偿,但仍十分视乎赔偿机制。 

以AIA友邦「癌症全方位保障2」为例,「受保癌症限额」为1,000,000港元,而终身癌症赔偿限额则为3,000,000港元,无论是新的癌症、旧有的确诊癌症持续或扩散至其他部位,均会计算在这1,000,000的「受保癌症限额」,然后每3年重设为1,000,000港元,直至整个计划已支付的赔偿总额达到3,000,000港元这个「终身癌症赔偿限额」。

Screenshot 2022 06 30 at 12.50.33 PM
表3:多重赔偿机制一览

至于宏利癌症治疗附加保障-连住院及手术保障、安盛「癌症治疗保障II」(标准),以及富卫拣易保癌症保障计划(特等),在不同组织病理学的癌症、前次癌症复发或转移,以及与前次癌症为相同组织病理学而非复发或转移等不同的情况下,赔偿亦不同。 

在不同组织病理学或不同恶性细胞引起的癌症方面,宏利癌症治疗附加保障-连住院及手术保障及安盛「癌症治疗保障II」(标准)在赔偿上均要求与上一次的受保癌症的首次诊断日期最少相距1年,富卫拣易保癌症保障计划(特等)则无年份相隔要求。 

至于相同组织病理学或相同恶性细胞而引起的癌症,宏利癌症治疗附加保障-连住院及手术保障及安盛「癌症治疗保障II」(标准)均要求与上次诊断日期相距5年,富卫拣易保癌症保障计划(特等)则无年份要求。 

如果是相同组织病理学且属上次癌症的复发或转移,宏利癌症治疗附加保障-连住院及手术保障及安盛「癌症治疗保障II」(标准)毋须年份相隔,而富卫拣易保癌症保障计划则需要相隔5年,可见不同计划的赔偿机制截然不同。

2.癌症的定义

癌症医保会在网站或宣传册上列明「非所有类别的癌症都受保」,而即使写有保障恶性癌及原位癌,在不保事项或癌症定义中,亦列明个别原位癌并不在保障范围当中,较为常见的不保癌症或原位癌有「癌前病变肿瘤」及「子宫颈病变CIN I及CIN II」,消费者投保前宜先向保险经纪或保险公司查询。

3.病房等级及受保地区

购买癌症医保时会列明病房级别及保障地区,如要提升病房级别或到美国就医,赔偿限额一般会有所调整。举例来说,假如消费者投保的是半私家房级别计划,每年赔偿限额为1,000,000港元,入住私家房或到美国就医每年赔偿限额便会降至50%。

Bowtie战癌保100、安盛「癌症治疗保障II」、宏利癌症治疗附加保障-连住院及手术保障均是半私家房计划,假如入住私家房,赔偿限额就要乘上50%的调整因子,而前两个计划如要入住私家房以上,调整因子则要改为25%,其余的癌症医保则有不同的计算方式或无表明如何处理。

4.其他保障

癌症医保含有大量其他保障,常见的包括中医治疗、营养师咨询、物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理辅导、家中看护及医疗器具等,当然会在每次赔偿上限、总次数上有所不同,但个别计划会在心理辅导上包括直系亲属,或者包括假发费用等。

此外,一些计划亦会包括脊医治疗、香薰疗法、顺势疗法及艺术疗法这些辅助疗法,甚至会有交通费补贴及癌症生育力保存费用等,故投保前宜仔细比较。

1.网站标题:香港保险资讯网

2.文章标题:比较目前市场上几款癌症医疗保险 以及注意事项

3.香港储蓄分红险、香港重疾险、香港高端医疗保险、香港理财、香港保险续保、香港银行开户、香港孤儿保单等方面的问题,请联系我们。

(2)
上一篇 2022-06-02
下一篇 2022-08-10

更多相关内容

  • 医疗保险:病历收据可以多次理赔?

    近年越来越多保险公司引入创新科技于营运之中,为保险市场带来改革,包括提供网上渠道,消费者可自行经网上购买以及管理保单,全程不经人手。随着网上保险日渐普及,保险公司更开始从个人化方向着手,为消费者缔造崭新保险体验,其中之一就是索偿体验。 以往…

    2023-08-31
    2.9K
  • 买香港高端医疗保险,还是买香港重疾险?

    重疾险和医疗保险都属于健康保险,都是以被保险人的健康为保险标的,却是不同的险种。从香港保险公司能出两个险种而不是出了高端医疗以后就把重大疾病取消的角度来看,肯定是不可能完全替代的,但两个险种确实有一定的重合性。 一、高端医疗保险和重疾险定义…

    香港高端医疗险 2016-04-09
    8.9K
  • 医疗保险和重疾险(危疾保险)哪个好?

    亲戚朋友经常找我為他们的医疗保险给意见,有时却发现他们买的原来是危疾保单。究竟医疗保险与危疾保险有什麼分别呢? 市面上的医疗及危疾產品都很不同,保障范围及条款迥异,要找出最合适的產品并不容易。 要顾客理解这麼繁复的保险条款,确实不合情理。所…

    2017-01-10
    7.2K
  • 医疗保险理赔慢的四个原因

    我们在身体出现问题后,去医院看病,很多人选择商业医疗保险,比如一般医疗保险、高端医疗保险,在我们使用医疗保险报销医疗开支时,为什么保险公司有时会赔偿慢?甚至拒赔?一般会有4个情况。 第一:投保人在投保前已患有疾病,却未有事前告知保险公司,其…

    2022-11-08
    5.5K
  • 香港保险名词解释之出院免找数服务

    什么是出院免找数?出院免找数需要自己付钱吗?出院免找数怎么申请?

    2017-02-21
    17.8K
  • 香港保险业联会推出标准核保问卷 大部分已存疾病披露期以5年为限

    香港保险业联会宣布推出《个人偿款住院保险核保问卷标准化的最佳行业准则》(《标准核保问卷》)。 香港保险业联会指,个人偿款住院保险(简称「个人医保」)的保单数目平均每年增加近15万张,受保人数累计超过280万。考虑到大众对个人医保的需求日增,…

    2020-10-10
    3.7K
  • 癌症医疗保险性价比高 认识保额、保障范围、限制等投保须知

    癌症医保性价比高认识保额、保障范围、限制随着时代进步,医疗科技不断进化,但同时细菌及病毒的抗药性也正在提高,特别是癌症这种较棘手的病症。医疗使费很大机会超出预算,即使已有医疗保险都未必会赔得足,作为精明的投保人应如何部署? 万一不幸患有癌症…

    2020-07-13
    4.0K
  • 投保人去世 医疗保险理赔金该如何处理?

    说到医疗保险理赔,相信很多人都认为理赔很慢,至于原因,请见:医疗保险理赔慢的四个原因,有一个案例。 一名买了高端医疗保险的女士,不幸患上癌症,在种种原因影响下,该保险公司理赔速度不理想,令事主家人要借钱先支付巨额医疗费。虽然赔偿最后获批超过…

    2022-11-09
    4.2K

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

您不能复制此页面的内容