数码化理赔是保险未来理赔的趋势

2021-04-29 10:37 • Chris Lee的专栏 • 阅读 1156

理赔是保险服务的重要一环，是体现保险价值的关键时刻。不过，怎样才算是理想的理赔过程呢？保险一向以人为本，保险公司须从客户角度出发，思考如何提升服务体验，令整个索偿流程变得更简单方便，从而让客户集中处理健康问题，减少其他顾虑。

近年理赔服务倾向加快支付赔偿及进一步简化程序。在流程革新及科技进步推动下，我们可以预先评估保额，并可使用网上索偿服务，大大缩短理赔等候时间，而免找数安排更让受保人毋须经历治疗后的理赔程序。

预先评估保额受保人更有预算

今天的理赔服务，不只限于治疗后的阶段，客户在接受治疗前也可以享有服务，令索偿过程变得更轻松方便。

病人到私家医院接受治疗前，或多或少都会担心赔偿金额未必足够全数支付医疗开支。我们明白受保人需要一个清晰的医疗开支预算，故在推出自愿医保产品时，早已一并提供可赔偿金额估算服务，只要病人在接受医疗服务前提出查询，我们便会就医生建议的医疗项目估算可赔偿金额，使受保人对医疗费用更有预算，免除后顾之忧。

当顾客向保险公司索偿时，他们都是不久前才击退病魔，而病后初愈正是他们最需要支持的时候。传统索偿做法要求病人先垫支医疗费用，并填写和提交所需的费用收据及医疗文件等，以作理赔核实之用，病人或其家属需要应付一定的索偿手续。

数码化加快索偿流程

数码化为保险公司开启了简化索偿程序的契机。例如，宏利便在2019年推出了门诊「免找数」服务，让毋须住院的胃镜及肠镜手术病人受惠。客户只须于指定日间手术中心，在专属网上平台输入香港身份证号码及出生日期，便可省却手术后提交索偿的手续。在医疗过程完成后，我们会代受保人直接缴付获批核的治疗费用，受保人毋须自掏腰包。

此外，宏利早已就门诊或住院索偿推出eClaims服务，让个人及团体医疗保障客户可随时随地申请不多于1,200元的门诊索偿及不多于3,000元的住院索偿，批核最快可于几分钟内完成。受保人可在网上申请索偿，只需填写个人资料、选择索偿类别及上载文件等简单步骤，便可完成申请，之后更有短讯通知索偿批核进度。

透过预先评估、免找数及网上索偿等服务，受保人既可节省时间，也可以更有效掌握医疗预算，大大改善索偿体验。科技发展可以开创无限可能，令未来的保险服务能更贴近客户需要。