2024年保诚保险理赔报告发布,作为首个全新领导层履职+策略转型的完整年度,2024年的保诚保险在住院、医疗、危疾、身故理赔中再次展现强大的赔付能力和神仙速度!
全年理赔款近67亿港元,相当于赔偿2.68万次扁桃体腺切除手术/21万次肠胃镜手术!赔付个案超13.7万宗,同比增加7,000宗,平均每分钟处理一单,整体赔付成功率96.5%再破赔付纪录!

随着全球老龄化的日益加剧,医疗通胀,人力及资源成本高企,引发医疗及手术费用的不断攀升!以拥有高端医疗卫生体系的香港为例,2024年仅“扁桃体腺切除”单项手术费便高达25万港币,同比激增160%!其他手术项目增幅亦在5%~66%区间,危疾医疗及身故保障的缺口的与日俱增!


2024年理赔数据总览

总赔偿个案:超13.7万宗,相比2023年(13万宗)增加6%,平均每分钟处理一宗案件;
成功率:整体成功赔付率96.5%,住院理赔96.5%,危疾理赔83%,身故理赔99.9%;
总赔偿金额:近67亿港元;
平均处理时长:住院2.7个工作日、危疾、身故3.1个工作日,效率同比提升32%!
理赔金到账时间:快至10分钟,即时到账!
聚焦策略市场:专注亚洲和非洲,扎根香港60年,市场首间跨境医疗直付内地医院的保司,覆盖中国内地医院总数已扩展到4,200间,规模远超同业!
住院理赔:金额超21亿港元

2024年1月-12月,保诚住院理赔成功比率为96.5%,最高理赔金额达1,060万港币,同比上涨65%
首五位主要住院理赔原因仍为消化系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤及后遗症和泌尿生殖系统疾病,其中呼吸系统疾病涨幅近20%,超越肿瘤,成第二位主要住院理赔原因。
医疗理赔:跨境直付同比上涨23%
2024年,香港客户在中国内地的跨境医疗个案持续增长,总数超4,700宗,同比增长23%,预先批核成功率高达95.6%,理赔金额超1.2亿港币,同比增长幅度超100%!
首五位主要医疗费用直付理赔原因为消化系统疾病、肌肉骨骼系统及结缔组织、呼吸系统疾病、肿瘤和泌尿生殖系统疾病。

危疾理赔:癌症蝉联理赔疾病之首!
2024年,国家癌症中心NCC在国际医学期刊JNCC上发布2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况,与2000-2018年相比,全癌种标化死亡率得到有效控制,平均每年下降1.3%,但发病率平均每年增加1.4%,甲状腺癌成升幅最快的癌种(不限性别);同时据《2022年香港癌症统计》,平均每15分钟便有一人罹患癌症,癌症普及化日益蔓延!

1.高发疾病持续上涨
2024年,保诚危疾理赔31.5亿港元,理赔个案超5,200宗,癌症、心血管疾病、原位癌、中风等高发疾病合计个案高达4,368宗,占总数83%,同比增加158宗,早期甲状腺或前列腺癌症或有反弹迹象,同比增加76宗;

因此,高发危疾的保障不容忽视,针对易发、反弹的疾病如癌症、心脏病、中风应有充裕的保额、多次赔偿和持续津贴的保障!
2、发病率日趋年轻化,应及早补充保障缺口!
据国家癌症中心统计,全癌种发病率在35-39岁年龄组起显著增加,女性发病率早于男性。

同时据保诚统计,男性51-60岁理赔个案达500宗,同比增加44宗,女性41-50岁理赔个案达934宗,同比增加80宗,尽早配置危疾保障,至关重要!


3.缓冲医疗通胀,保额增值是关键!
时隔一年,保诚首五位理赔金额最高的疾病,理赔金额同比皆有所上升,血液及免疫系统的癌种总高理赔金额涨幅超500万港币,医疗通胀成主要原因之一;

面对激增的手术费用,保诚至高节省87%的日间手术成本,一定程度上缓解患者的经济负担!

身故理赔:个案最高理赔近三千万!
2024年,保诚身故理赔成功率为99.9%,男性最高理赔金高达2,660万港币,同比提升近一倍!排在前5位的身故理赔原因分别为癌症、呼吸系统疾病、循环系统疾病、损伤及后遗症、神经系统和感觉器官疾病。

大部分香港重疾险的重疾和人寿保障为保额共享,即首次重疾理赔后,将不再提供身故保障,而保诚重疾险「诚保一生」在赔偿100%重疾保额的1年等待期后,继续提供100%人寿保障!
总结
2025年,保诚将继续深耕亚、非两大核心市场,秉持「保障每个人生,成就每个未来」的服务宗旨,为更多客户提供提供简单便捷高效的财务及健康解决方案!