经常在一些香港保险理赔文件中看到有关癌症分级TNM这个词,比如T多少,N多少,M多少,那么您知道他们代表什么意思吗?今天我们就给大家仔细讲讲。
TNM是肿瘤学中对肿瘤的一种分期形式,(T是原发灶,N是淋巴结,M是远处转移 )首先由法国人Pierre Denoix于1943年至1952年间提出,后来美国癌症联合委员会(AJCC,American Joint Committee on Cancer)和国际抗癌联盟(UICC,Union for International Cancer Control)逐步开始建立国际性的分期标准。
癌症分级TNM来源
在1968年正式出版了第1版《恶性肿瘤 TNM分类法》手册。目前TNM已经成为临床医生和医学科学工作者对于恶性肿瘤进行分期的标准方法。
TNM名词解释
TNM全称是Tumor Node Metastasis
1、T(Tumor)指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示;
2、N(Node)指区域淋巴结(regional lymph node)受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示;
3、M(Metastasis)指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。
在此基础上,用TNM三个指标的组合划出特定的分期。
TNM分级临床应用
每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同,因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期,即I期,II期,III期,IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高意味着肿瘤进展程度越高。
TNM分期符号代表的临床意义
TX:原发肿瘤的情况无法评估
T0:没有证据说明存在原发肿瘤
Tis:早期肿瘤没有播散至相邻组织
T1-4:大小和/或原发肿瘤的范围
NX:区域淋巴结情况无法评估
N0:没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)
N1:只有附近的少数淋巴结受到累及
N2:介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)
N3:远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)
M0:没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)
M1:有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)
现在各家香港保险公司针对癌症理赔的条款也不是一样的,有兴趣的朋友可以看看这里:香港保险是如何定义癌症的?