香港保險理賠:你要知道的就是這10條

2017年即將結束,香港保險的熱潮此起彼伏,其中也夾雜著種種質疑的聲音,特別是關於香港保險的理賠問題,尤其受到大陸人士的關注。

香港保險的理賠流程是什麼樣的?

是不是需要本人親自來港處理?

1.理賠時,保險公司會不會區別對待大陸客戶?

根據《香港保險條例》,所有在香港合法銷售和簽署的保單,都受到香港法律保護,無論簽署人是本地人、內地人士或者外國人士。所有的保單持有人在理賠程序中地位平等、權利一致,所以絕對不會出現區別對待的情況。

2.理賠是否需要親自來港呢?

不需要。由於香港保單投保的時候需要來港,所以很多朋友擔心理賠的時候還要再跑一趟。實際上,理賠就是簡單的四個字「文件齊全」。只要把所需材料郵寄給保險公司或理財顧問,本人是不需要親自來的。

3.辦理理賠需要哪些文件?

(1)全國1280家醫院內的診斷證明書 (認可醫院還在增加)

(2)主診醫生的簽名證書

(3)理賠申請表

4.理賠方式

客戶直接寄索償資料給理財顧問,由理財顧問在公司系統中提交申請與資料,15天左右所有理賠手續完畢,公司將直接將賠償款匯到客戶賬戶,但匯款手續由客戶承擔。

A 住院理賠如何理賠?

1、填妥《住院理賠申請書》2、保留有關的住院帳單、醫療收據正本以及其他有關文件(如有)。3、有關文件需要在出院後90天內交給您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。

在遞交索償申請時,請檢查下列各項是否已經辦妥:

1、填妥所有問題以及簽署《住院理賠申請書》第一部分。

2、主診註冊醫生已填妥《住院理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。

3、附上身份證明文件副本、住院帳單和醫療收據正本以及有關文件之副本(如化驗報告等)

4、住院帳單和醫療收據正本必須清楚列明以下資料:住院日期、病人姓名、病症名稱、收費專案說明

5、如需退回醫療收據核實正本,請於《住院理賠申請書》第一部分上註明。

B 危疾保障理賠如何理賠?

1.填妥所有問題以及簽署《危疾理賠申請書》第一部分。2. 主診註冊醫生已填妥《危疾理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。3. 附上身份證明文件副本、所有化驗報告和病理報告之正本。

C 意外理賠如何理賠?

1.請填妥《意外理賠申請書》2.填妥所有問題以及簽署《意外理賠申請書》第一部分。3.主診註冊醫生已填妥《意外理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。4.附上身份證明文件副本、醫療收據正本以及有關文件之副本(如病假紙、勞工評估證明書、X光檢驗報告、警員口供紙等)。5.如需退回醫療收據核實正本,請於《意外理賠申請書》第一部分上註明。

D 傷殘理賠如何理賠?

1.填妥及簽署《傷殘理賠申請書》第一部分。2. 主診註冊醫生已填妥《傷殘理賠申請書》第二部份內的所有問題及簽署。3. 附上身份證明文件副本及有關文件(如化驗報告、病假紙、物理治療報告等。)4. 如需退回醫療報告,請於《傷殘保障理賠申請書》第一部分上註明。

E 身故理賠如何理賠?

索償人需儘快向公司填妥及遞交以下索償文件:

1、《身故理賠申請書》2、死亡證明書3、保單正本4、受保人及受益人/信託人/遺產承辦人的身份證明5、有關索償人有權獲得賠償的證明如結婚證明書、出生證明書、遺產管理書或遺囑證明書。6、受益人需親自赴港簽署文件。

5.理賠金以什麼形式支付?多久到賬?

文件齊全的情況下,一般在單據齊全情況下,小病理賠時間通常是5個工作日,大病或身故15天-1個月到賬。

理賠金一般以現金或現金支票形式寄送給客戶,客戶可以直接在內地銀行分行托收支票,現金存在自己賬戶下。也可以直接讓理財顧問將支票存入自己的香港賬戶。如果客戶還需要續交保費,也可以直接讓理財顧問將支票存入保單戶口。

6.保險理賠金是否受5萬美元外匯額度限制?

保險資金進賬是不受5萬美金外匯額度限制的。對於境外匯入的保險理賠款,只要告知銀行合法資金來源,就可以做支票托收直接進入賬戶,沒有要求一定要開通香港賬戶才可以進賬。

1) 現金支票(銀行托收)

香港保險公司直接把理賠的港幣(或美元)現金支票快遞到客戶手上,客戶可以選擇在內地四大行做托收,時間大概在45天左右。客戶需要在托收的銀行有賬戶。優點是手續簡便,缺點是時間太長。

2) 開通香港賬戶

客戶在香港開戶(同時開通網上銀行服務),理賠的現金支票直接存到香港銀行賬戶,然後通過網上銀行匯到內地銀行賬戶。

3) POS機直刷

如果是重疾理賠,客戶急切需要交一大筆住院或者手術費用,可以用香港銀行賬戶的銀行卡在醫院的POS機直接刷卡。

7.香港某些疾病名稱與內地不同,對理賠是否有影響?

由於語言翻譯的原因,同一種疾病,兩地有不同的譯名,例如,Parkinson『s Disease,在內地譯為「帕金森氏症」,在香港稱為「柏金遜症」,但都指的是一種疾病。因此疾病名稱翻譯上的不同,對理賠沒有任何影響。

8.香港保險理賠容易嗎?對理賠結果不滿意怎麼辦?

香港保險公司的理賠原則是「嚴核保、寬理賠」,所以在客戶投保時,會要求客戶如實申報健康狀況。有醫療記錄或健康狀況的客戶,保險公司會要求做相應的體檢。在這個核保過程中,保險公司可以全面地評定客戶的風險級別,並決定以何種條件受保。所以,銷售人員過硬的專業素質和客戶對核保過程的配合,是香港保險的理賠順暢的基礎。

香港保險公司的理賠流程簡單,結果公開透明,每年都會公布理賠報告。以香港友邦為例,作為目前市場佔有率居於香港市場首位的公司,它的理賠成功率一直保持在95%左右。如果客戶對理賠結果不滿意,也可以向香港保險投訴局投訴。

香港保險投訴局,負責處理牽涉金額在100萬港幣以下的個人保單索償糾紛。它的營運經費來自會員公司,只要保單是在香港簽署的,所有保單持有人,不論其居住地,皆可使用投訴局的免費服務。倘若牽涉金額在100萬以上,則可以直接向香港法院提起訴訟。

9.香港友邦APP 「AIA CONNECT」 在線理賠

為了更好服務內地客戶,香港友邦近日上線了全新的手機APP 「AIA CONNET」,可以在線管理自己的香港友邦保單。

手機在手,保單無憂!

參考: 香港友邦(AIA)推出保單管理APP:友聯繫

10. 香港保誠APP 「PRUmobile」 在線理賠

為了更好服務內地客戶,香港保誠近日推出了全新的電子理賠服務,涵蓋了醫療、意外、危疾、身故、傷殘等全方面理賠。

坐在家中,即可完成全程的理賠服務!

參考: 香港保誠保險率先推出電子人壽保單理賠服務

香港保險資訊網累計為500萬訪客提供香港保險最新資訊,專業香港保險從者為您提供一站式香港保險投保和售後服務。
是的,內地人可以購買香港的保險,但需要親自赴港簽署保單,這是香港金融管理局的規定。此外,內地投保人購買的主要險種包括儲蓄型保險、重疾險、壽險和醫療保險。內地人購買香港保險的主要優勢在於產品種類多樣、保費相對較低且具有全球醫療保障。
香港保險產品的保單受香港法律保護,不適用於內地的法律制度。如果發生糾紛,通常需要依據香港的保險條例處理​。
香港儲蓄型保險因收益率較高和稅務優惠政策,通常被認為是較好的理財工具,尤其適合長期儲蓄。但需考慮匯率和跨境操作等因素​。

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