香港重疾险理赔经历(转载自香港保诚代理人口述)

客户A,一位非常有担当的男士,比我小一岁,从我们在网络上认识起,他便一直称呼我“君君姐”。记得第一次沟通,早上九点他联系我,但那天我太忙,直到下午五点多才很抱歉地回复,他却在短短的几分钟后复我:“知道您平时很忙,我也不急。但还是今天收到回复了,谢谢。”如此体谅、大度、且彬彬有礼,使得我们之间的交往特别舒服,这是他留给我的第一好印象。

香港重疾险理赔经历(转载自香港保诚代理人口述)

之后最深的印象,就是他为了整个家庭,四次来到香港找我协助办理保险。第一次是在2015年12月,为他三口之家以及他的妈妈办理,正好当月是他妈妈的生日,很有孝心的他想作为一份生日礼物送给妈妈;第二次陪同岳母办理;第三次亲自带他的爸爸办理;第四次是2017年11月,为新添的二宝办理。一步一步,井然有序地规划着一家人的保险配置。

2015年12月那会,A的妈妈刚满60岁,因为申报有多项健康小问题,包括曾经做过中耳炎手术,所以办理的那天,我特意安排了公司推荐的位于尖沙咀的刘天骥医生,并针对各项健康小问题安排了在香港诊所的检查,投保时也一并提交了A的妈妈在内地的私人体检报告。原本我对A的妈妈能否通过核保没有很大信心。但核保结果让我们都很开心,因为全部顺利受保。

 2017年9月,A微信告诉我:最近妈妈体检肺部疑似肿瘤,医生建议切除肺部这段病灶。手术的前一天,A还发给我他妈妈的照片,她身穿一件胸前印有米老鼠头像的T恤,坐在医院的病床上露齿欢笑,精神状态特别好,完全不像是身患有疾病的样子。事实上,这次检查出肿瘤前,A的妈妈也未曾感到身体有任何不适。2017年10月底,收到病理报告,显示肺癌早期(腺泡型+乳头型),手术根除,不需要化疗等后续治疗。真是万幸!我也为此舒了一口气。

 2017年11月份,我收到A备齐的理赔申请材料,材料包括:

1)两份理赔申请表原件,一份由理赔人签署,一份由医生签署;

2)病理组织分析报告(即诊断报告)的复印件;

3)住院病案首页的复印件;

4)手术记录的复印件;

5)入院记录、出院小结和出院记录的复印件;

6)B超, X-ray, CT, 各检查等报告单;

7)中国身份证复印件。

 由于投保时A的妈妈既是保单持有人又是受保人,公司的理赔支票将开给A的妈妈。为了便于将理赔款更便捷地直接存入A的香港账户,在提交理赔申请文件之前,我建议将保单持有人由A的妈妈转让给A。该转让不需要来香港办理,只需双方在文件上做签署后顺丰快递给我,并提供A和A的妈妈的关系证明(A的户口早已从老家迁出,所以提供不了户口本的关系证明;也无出生证明。但他们年初正好找村委开过一个母子关系证明,所以我提交了该证明文件)。材料齐全后,保单于2017年12月11日正式转让,投保人由A的妈妈更改为A本人。

紧接着就是提交理赔申请,公司系统显示2017年12月12日收到材料,12月21日正式批核。八个工作日,按严重疾病全额理赔成功。当时设定的供款年期是15年,所以获得理赔的同时剩余13年的保费也被豁免(即启动重疾险保费豁免功能)。12月22日我代领取了理赔支票。12月23-26日是香港圣诞假期,12月27日我的秘书帮A存入他的香港招行账户。当日,他便收到招行的短信,通知他支票已入账。

写下这些,是因为在工作中总会遇到关于香港保险理赔难不难的疑问。我无数次地强调理赔的难易并非由距离决定,而是受其他多方面的因素决定:

1)公司的稳健度和品牌;

2)重疾险产品本身覆盖的疾病范围;

3)具体的疾病定义;

4)投保时前期健康状况的申报;

5)代理人的责任感和专业度。

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