香港重疾险:意外导致的重疾是否受等待期限制?

我们知道香港重疾险的优点,例如:保费便宜、保单有分红、保障范围广等,最近我们接到客户询问如下问题:

  • 重疾险,对于重疾保障,有90日的等待期。这是保险公司的免责期。如果再90日之内就不幸发生了重疾理赔或者可能导致重疾理赔的相关病况,保险公司是免责的。

但是,如果重疾是由于意外导致,是否会受到等待期的限制呢?

本文就来解答这个问题。


对于重疾险而言,意外引起的轻症、重症、身故均不设等待期。

下面专门对于香港重疾险的相关条款,给大家做一个分享:

首先,香港重疾险中,关于等待期的定义如下:

受保人于本保障生效的日期起计九十日之内(或就复效而言的情况,由复效日期起计九十日之内),被注册专科医生诊断已患上严重病况、早期严重病况,或出现有可能导致或引发严重病况、早期严重病况的任何病患、疾病或身体症状或病症。
此不保事项并不应用于严重病况、早期严重病况是由意外所引起。

两个重点:

1)90日的等待期,只适用于重症及轻症的理赔,身故理赔不受限制;

2)如果是意外导致的重症及轻症,不受等待期限制。

其次,就是“意外”具体如何定义:

“意外”是指任何猛烈及可见的外来因素造成无法预见的事故;并为受保人造成身体受伤的唯一独立原因。

在大部分意外险以及由于意外引起的重疾或身故索赔案例中,“近因”是非常关键的因素。

意外的定义涵盖以下因素:

1、外来的;

2、不可预见的;

3、唯一独立的原因。

缺一不可。

在意外险以及由于意外引起的重疾或身故索赔时,要留意这些必须因素。

所以,由于意外而导致的重疾理赔,是不受等待期条款限制的。如果不幸在等待期内发生了相关病况,是可以提出理赔的。

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