肝功能异常还能购买香港重疾险吗?

经常接到客户咨询投保香港重疾险,进一步沟通时才发现,对方肝功能有异常,问这样情况是否可以投保,肝功能检查项目以血清酶检测常用,其包括谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨醯转肽酶(γ-GT或GGT)等。其他还有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT)等等。

在我处理过的投保申请中,曾有投保人体检报告中谷氨醯转肽酶指数偏高,伴随一些血脂高和脂肪肝,最终公司将他的延迟承保他的投保申请,直到身体状况明确才能再次投保。

正常人血清中谷氨醯转肽酶主要来自肝脏,正常值为3~50U/L。如果超出这个范围,即为谷氨醯转肽酶偏高。那麽,谷氨醯转肽酶偏高的原因有哪些呢?

谷氨醯转肽酶偏高的生理性原因

1、酗酒原因导致的谷氨醯转肽酶偏高,慢性酒精中毒约偏高20%~400%。

2、工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因,导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。

3、药物的影响服用巴比妥酸盐、苯妥英、抗癫痫药、链激酶和男性用药等药物,均可导致谷氨醯转肽酶有不同程度的偏高。

4、过度食用高蛋白补品等,导致肝脏负担过重原因。

引起谷氨醯转肽酶偏高的病理性原因

1、肝内或肝外胆管梗阻时,谷氨醯转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷氨醯转肽酶上升。

2、急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清谷氨醯转肽酶升高。

3、脂肪肝病人谷氨醯转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时,血清谷氨醯转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。

4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨醯转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特徵。

5、慢性活动性肝炎时谷氨醯转肽酶常常高于正常1-2倍,如果长期升高,可能有肝坏死倾向。

6、原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌r-GT的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疽病例重叠甚多,故单项测定谷氨醯转肽酶对肝癌并无诊断价值,甲胎蛋白阴性,而硷性磷酸酶、谷氨醯转肽酶上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能。

7、肝硬化时血清谷氨醯转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化,则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化早期往往有谷氨醯转肽酶升高。有人认为肝硬化早期时谷氨醯转肽酶升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞谷氨醯转肽酶合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果谷氨醯转肽酶较高,提示疾病尚处于早期阶段。

谷氨醯转肽酶偏高的危害:

1、对于是原发性或转移性肝癌病引起的谷氨醯转肽酶偏高,会在癌组织本身或其周围的炎症的刺激作用下,使肝细胞膜的通透性增加,使病情进一步的恶化。

2、对于是其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨醯转肽酶偏高,不利于病情的恢复,相反,会使病情进一步的加重。

3、对于是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨醯转肽酶偏高,会导致坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,如长期升高,可能有肝坏死倾向。

4、对于是饮食不合理、作息不正常、服用损害肝脏的药物等生理性原因引起的谷氨醯转肽酶偏高,特别为服用某些药物导致的谷氨醯转肽酶偏高,应该立即停药,会否则加重肝脏的负担。

因此,肝功能指标不正常,代表著未来产生严重肝脏疾病例如肝癌以及肝硬化的可能性都要比正常人高很多。对于保险公司而言承保风险过高,需要投保人查明自身身体状况,并反映其没有恶化趋势,才获承保。

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