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香港保险:善用保险第二医疗意见 让病人得到更合适治疗

不知读者有没有留意,现在的危疾保障计划(重疾险)内,附有第二医疗意见。所谓第二医疗意见,不是保险公司让受保人再看第二个医生,而替受保人多付一份医疗开支,而是将第一份确诊危疾的医疗报告,交到欧美专科医院去确认及核对,再给予受保人意见。
其实保险公司不是要逃避理赔的责任,其出发点是要准确地诊断疾病,令病人可以得到妥善治疗的第一步。

不同医生的专业范畴及经验有异,加上近年医疗失误或错判病情的事件时有发生病人若经济许可,总想寻找更多医生对病症和治疗的意见,带来多一点的保障,最重要是得到适合的治疗。

现今科技发达,人人上网皆可得到不少有关不同疾病的资讯,不再像以往一样认为原诊医生的诊断及意见是至高无上,不能挑战,亦增加了寻求第二医疗意见的动机。

第二医疗意见,提供病人另一选择

其实香港公营医疗机构在处理严重病情时,也会有医护专家成立委员会或团队,由不同的专业的医生合力会诊为患者诊治,这样便不需要私营的第二医疗意见谘询。

但本港的公营医护人员人手短缺、床位不足、轮候诊症时间长、排期接受手术时间遥遥无期等问题,令很多市民都不得不转向私营医疗机构。

香港保险:善用保险第二医疗意见 让病人得到更合适治疗

第二医疗意见咨询

而在本港的私营制度下,患者都只会跟个别的主诊医生见面及商讨病情。

这时第二医疗意见谘询,就可发挥其作用。

笔者曾遇过一位客人,他在甲状腺上有一个直径大概为0.4毫米的肿瘤。

在接受活体组织检查后,仍未能定论肿瘤是良性还是恶性。

当时病人的原诊医生建议她接受手术,切除部分甲状腺。

但后来该公司为病人提供第二医疗意见谘询,透过事主的医疗纪录、化验结果等资料,加上谘询各地专家,结果一致认为不用进行手术。

保险公司之后协助事主写了一封信给其原诊医生,详述有关资料,结果事主的原诊医生看过资料后,也同意建议取消手术。

香港保险:善用保险第二医疗意见 让病人得到更合适治疗

由此可见,第二医疗意见可给病人了解更多的选择,是作医疗决定重要的一环。

不过,第二医疗意见也有其限制,因为只找与原诊医生不同的医生给意见。

如果两位医生各持不同意见,这样会令患病者感到烦扰,更无法下定决心。

第二医疗,寻求中立意见

这样的话,患病者可能要自付费用去见第三位医生,寻求中立的意见了。

相反地,若可把病人的病情及所得的医疗资料及报告整合,为病人成立一个专属的个人医疗团队,提供更整全的个人疗程管理,为病人总结一个决定,这样将对病人有更理想的效果。

但目前为止,这个服务只提供多方的意见,并未有总结病情的效果。

不少本港保险公司皆有与医疗机构合作,只要客户投保个别保险产品,便可为受保人提供第二医疗意见谘询服务。

不过,医疗机构与保险公司的合作,在角色上难免让人怀疑会有衝突,要看能否做到中立地去协助客户,提供独立的医疗意见。

现时市面上有不少保险公司的产品都附有类似服务,如宏利保险、美国万通保险亚洲,均与美国医疗机构的专家合作,购买旗下的癌症医保产品可作为附加权益。

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