香港保险业联会推出标准核保问卷 大部分已存疾病披露期以5年为限

香港保险业联会宣布推出《个人偿款住院保险核保问卷标准化的最佳行业准则》(《标准核保问卷》)。

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香港保险业联会指,个人偿款住院保险(简称「个人医保」)的保单数目平均每年增加近15万张,受保人数累计超过280万。考虑到大众对个人医保的需求日增,以及为方便市民投购,业界认为有必要推出简洁清晰的标准核保问卷,使投保人更易理解和作答,不论透过任何渠道投保,都有助简化销售程序,同时能提供必要的资料,供保险公司作核保之用。

有见及此,香港保险业联会辖下的医疗保险协会于2019年初开展了核保问卷标准化的工作:制定指导原则、设计问卷范本,以界定申请个人医保时,消费者必须披露与健康相关的资料范围。经多番咨询会员公司、保险业监管局、自愿医保办公室、消委会等主要持分者后,《标准核保问卷》现正式推出供保险公司自愿采用,特点包括:

  • 统一不同核保问题的遣词用字,并限制核保问题的范围;
  • 使用显浅易明的用语及格式,于大部分问题中,投保人只需回答「是/否」;
  • 清楚阐明申请人需要披露的资料,在必要时,才会要求申请人提供额外资料;
  • 缩短大部分与已存在疾病相关问题的披露期,并以5年为上限。

香港保险业联会同时就此发出消费者资讯,列出常见问题,包括消费者若曾患有重病,但超出标准核保问卷所问的年期,如没披露有关资料,这会否影响申请?

保联指,问卷中就部分疾病要求的披露年期为5年,若投保人于6年前患有某疾病,但有关疾病已完全康复,无需进一步治疗和跟进,则有关问题的答案可答「否」,即使投保人自愿申报了所有没有被要求申报的健康状况,保险公司亦不应以该健康资料作核保。

2021年底后业界处理自愿医保新申请须采用

​食物及卫生局欢迎保联公布推出的《标准核保问卷》。食卫局发言人表示,局方在标准核保问卷起草阶段已经向保联提供了多轮意见,标准核保问卷可加强对消费者的保障和提高市场透明度,切合自愿医保的目标,当局鼓励自愿医保的产品提供者开始采用标准核保问卷,在2021年年底后,所有自愿医保的产品提供者在处理自愿医保计划认可产品的新申请和转移申请而收集健康相关的资料时,须采用这份标准核保问卷。

1.网站标题:香港保险资讯网

2.文章标题:香港保险业联会推出标准核保问卷 大部分已存疾病披露期以5年为限

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