香港重疾险补充申报健康问题须知

「海港城拉横幅事件」已然成为了保险业界热门话题,不仅仅是香港保险业界,国内的讨论声音更胜一筹,对此事的风评已然成为保险自媒体的必选项。该事件还远未平息,争议的焦点鲜明,不管结果如何,我们都需要检讨和反思。

香港重疾险补充申报健康问题须知

未披露重要事实的标准

一般而言,保险业界就「未披露重要事实」的标准,是指客户在投保时未有全面披露过去重要事实,包括重要病历,而所未披露的重要事实「将直接影响相关保单会否被批核或将衍生批核的特别条款」。

若保险公司在处理索偿时发现上述情况,保险公司可行使保单合约之条款撤销该保单及/或附加契约,并退回保单持有人已缴费的全部保费。而所递交的索偿申请(不论是否与未有披露的重要事实相关)亦将会被拒。

以最新健康状况重新核保

为了更灵活处理上述情况及客户的利益为前提,保险公司会在撤销保单及/或附加契约前,以客户的「最新健康状况」重新进行核保程序。「最新健康状况」包括但不限于过往病历、赔偿记录及现实健康状况。

如果您有投保后发现有未披露的重要事实,请及时补申报,申请重新核保。有关处理方法如下:

1、若客户的「最新健康状况」仍然在可承保范围内,我们将以附加不保事项及/或征收额外保费的形式供客户考虑继续享有保障。但所递交的索偿申请仍然不会受理。

 

2、若客户的「最新健康状况」不能承保,我们将维持撤销该保单/附加契约的决定,并退回保单持有人已缴付的全部保费。

如何做好补申报?

1、如果不清楚未披露的事实是否重要,是否会影响保单批核,请立刻咨询你的理财顾问,或者留言。

 

2、如果确实有未披露的重要事实,那么请联系你的理财顾问,需要填相关申请表进行补申报,同时提供未披露事实的相关资料。这里圈哥重点提醒客户和理财顾问,对于补申报时的健康状况,需要有自知之明!

 

3、对于不保事项或加费的核保结果,需要理性对待,不可过度要求尽善尽美,也不必纠结,保险公司的核保结果基本上是公平的,尽量接受核保结果,因为当你的健康状况日后得到改善,还有申请复效的机会。

重申披露事实的重要性

恳求大家注意以下重要事项:

1、客户在投保时,需要一如既往的了解披露事实的重要性,向保险公司提供全面和准确的资料。

 

2、核保过程中,需要如实披露所有资料,配合保险公司的核保要求。

 

3、理财顾问必须明确提醒客户,一切未有如实提供和披露的资料,若足以对核保决定有所影响,不论该等资料是否与日后索偿的原因相关,亦可能导致保单失效,继而令保单不能获得赔偿。

希望以上资料,可以帮助大家了解披露重要事实的重要性,可以有助于减少和避免保单缮发后的拒赔和纠纷。如果有兴趣,将继续分享不可抗辩。

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