有關香港保險和大陸保險的重疾區別,相信很多人對這個問題都想了解,互聯網上這些信息有很多,但是很多也是不正確,各種以點帶面的信息層出不窮,今天我們就友邦香港(AIA)重疾險理賠條款和內地重疾險理賠條款進行對比。
(一)癌症
香港保險公司定義(參閱香港友邦AIA定義)
內地保險公司定義
差異解讀:
就癌症而言,香港友邦只要求「侵略其他細胞組織的特徵」,內地保險公司的癌症定義要求「擴散、浸潤、轉移」。
(二)良性腦腫瘤
香港保險公司定義(參閱香港友邦AIA定義)
內地保險公司定義
差異解讀:
內地保險公司在香港AIA的界定之外,須危及生病,還須滿足下列至少一項條件:
1、實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術;
2、實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。
(三)昏迷
香港保險公司定義(參閱香港友邦AIA定義)
內地保險公司定義
差異解讀:
除了香港的界定條件外,內地保險公司另對昏迷程度有要求——按照格拉斯哥昏迷分級結果為5分或5分以下。
註:格拉斯哥昏迷分級,最高分為15分,表示意識清楚;8分以下即為昏迷;分數越低則意識障礙越重。8分以上不叫昏迷,換而言之,香港對昏迷的要求,8分以下即可;大陸則要5分或5分以下。
四)中風
香港保險公司定義(參閱香港友邦AIA定義)
內地保險公司定義
差異解讀:
香港AIA規定中風後持續最少4周的神經後遺症,並從身體中檢查確定具有客觀神經異常癥狀。內地保險公司要求在中風確診180天,仍遺三項障礙的一種或一種以上才賠。
(五)慢性肝病
香港保險公司定義(參閱香港友邦AIA定義)
內地保險公司定義
差異解讀:
除香港的3項診斷要求外,內地保險公司規定還必須要——充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。
(六)原發性肺動脈高血壓
香港保險公司定義(參閱香港友邦AIA定義)
內地保險公司定義
差異解讀:
香港AIA規定嚴重程度達到紐約心臟病學會的心功能分級標準之Ⅲ或Ⅳ級即可。內地保險公司規定要達到Ⅳ級。
註:紐約心臟病學會按疾病的嚴重程度,從輕到重設為四個等級,分別是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。其中,Ⅲ級:顯著功能限制,病人在休息時方覺舒適,但在進行少於正常體力消耗之活動時則會出現充血性心臟衰竭的癥狀。
Ⅳ級:不能從事任何體力活動,休息時亦有充血性心衰或心絞痛癥狀,任何體力活動後加重。
(七)失聰
香港保險公司定義(參閱香港友邦AIA定義)
內地保險公司定義
差異解讀:
香港友邦AIA大於80分貝即可,內地保險公司規定雙耳聽力永久不可逆性喪失,要求聽力損失大於90分貝,且經純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發電位檢測等證實。
註:1.根據世衛組織(WHO-1997)的聽力損失分級標準,平均聽力損失大於等於81分貝,則為極重度聽力損失。
看完以上合同條款之後,要明確一點:我們買的保險都是合同制,如果客戶發生了合同裡面規定的情況,即可得到理賠,不管是內地保險、香港保險都一樣。
香港保費更便宜,收益更高等優點都不足以使那麼多客戶遠赴香港來買保險,最重要的原因是香港保險能做到保險最基本的功能:真的在得病了沒錢醫治的時候能第一時間就拿到理賠款,而不是等病情惡化到沒治的地步才賠錢。