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醫療保險:病歷收據可以多次理賠? - 香港保險資訊網

醫療保險:病歷收據可以多次理賠?

近年越來越多保險公司引入創新科技於營運之中,為保險市場帶來改革,包括提供網上渠道,消費者可自行經網上購買以及管理保單,全程不經人手。隨著網上保險日漸普及,保險公司更開始從個人化方向著手,為消費者締造嶄新保險體驗,其中之一就是索償體驗。

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醫療保險:病歷收據可以多次理賠?

以往傳統保險公司及其客戶在索償流程中均面對不少痛點。保險公司收到索償申請時,需要花費大量的時間和人手檢視與評估,而且難免遇上欺詐行為。另一方面,客戶需要填寫索償申請表格並準備證明文件,遞交文件後經歷漫長等候期,以及索償金額需自行存入銀行戶口,整個索償流程十分費時。

用人工智慧、大數據優化索償服務

現時,不少保險公司利用科技解決索償痛點,而保險行業常見的科技應用包括人工智慧及大數據,這些技術有助保險公司優化索償流程和提高效率,提供更佳客戶體驗,客戶因而受惠。

客戶只需透過網上平台填妥電子索償申請及提交電子版本證明文件,無論何時何地均可遞交申請,無需舟車勞頓。由於索償流程自動化,這有助縮減客戶等候時間,而索償金額更可直接轉帳存入客戶指定的銀行戶口,減省人手處理。

另一方面,保險公司利用人工智慧處理恆常化索償,協助整理資料以減少人手資料輸入錯誤的機會,而人工智慧更有助縮短處理索償的時間及降低成本。此外,保險公司在保險索償過程中亦會運用大數據,透過演演算法分析客戶數據和索償記錄,評估索償申請的真實性和合理性,例如是否以同一張收據提出多次索償,從而減少出現欺詐行為的可能性。

筆者所屬的保險公司致力以科技為客戶帶來價值,提升網上保險體驗,讓他們感受科技為保險所帶來的便利。團隊提供簡便快捷的網上平台,客戶可透過網上提交索償申請(例如門診保障或藥劑保障的索償申請),只需填妥簡單電子表格,以及拍下並上載證明文件,即可提交索償申請,客戶最快更可於一小時內透過轉數快收到索償金額。

邁向數碼化不忘保持個人化服務

筆者想藉此提出,運用科技並不代表客戶減少與真人互動的機會。以筆者所屬的保險公司為例,團隊將簡單直接的索償申請自動化,另一方面,團隊安排人手集中處理較為複雜的索償申請,故此,團隊推出「Blue Claim EasyTM」,承諾會於兩個工作天內為客戶提供初步索償評估結果,簡化索償流程,讓客戶無需再經歷長時間等待結果,另外亦特別提供索償詢問及跟進服務,提供個人化協助。同時,客戶亦可透過不同溝通渠道,包括電話及電郵等與團隊保持聯絡。

筆者認為,未來網上保險公司會繼續加強數據驅動分析客戶資訊及行為,以科技提升保險索償流程,並趨向提供更個人化的服務,務求滿足市場對保險服務日益提升的需求。

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是的,內地人可以購買香港的保險,但需要親自赴港簽署保單,這是香港金融管理局的規定。此外,內地投保人購買的主要險種包括儲蓄型保險、重疾險、壽險和醫療保險。內地人購買香港保險的主要優勢在於產品種類多樣、保費相對較低且具有全球醫療保障。
香港保險產品的保單受香港法律保護,不適用於內地的法律制度。如果發生糾紛,通常需要依據香港的保險條例處理​。
香港儲蓄型保險因收益率較高和稅務優惠政策,通常被認為是較好的理財工具,尤其適合長期儲蓄。但需考慮匯率和跨境操作等因素​。

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