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香港大都会人寿住院医疗险MetLife「健康无界」计划

健康是美好人生的重要支柱,但严重疾病总是突如其来,更可能需要顶尖医疗专家的即时治疗。然而本地的医疗服务未必能提供所需的顶尖治疗方案,而且面对庞大的医疗需求,患者可能要等候较长的时间才能得到本地顶尖医疗专家的治疗。

大都会人寿非常重视您的身心健康。因此,我们诚意推出MetLife「健康无界」保障(「本计划」),透过Best Doctors®带给您更多选择,让您获得世界级医疗专家提供的意见及治疗服务。

尊享保障

尊享保障

提供每日住院现金保障 财务更灵活

保障更完善 涵盖跟进治疗

保费相宜 备有两种计划级别以供选择

香港大都会人寿住院医疗险MetLife「健康无界」计划

下载计划书:点这里

计划书其他重要说明

備註:

1. 大都會人壽保險有限公司透過Best Doctors Underwriting Iberia SLU (「Best Doctors」) 為本計劃提供保障相關服務。有關Best Doctors提供的任何服務之任何事宜,大都會人壽保險有限公司概不負責。大都會人壽保險有限公司保留權利不時更換服務提供者及服務範圍,恕不另行通知。

2. 人壽保障之保險賠償金額將不會計入每年最高賠償限額或終身賠償限額內。如果受保人在本計劃保單簽發日期起計首13個月內或復效的生效日起計13個月內自殺身故,人壽保障將不獲支付。

 

主要產品風險

主要不保事項

本計劃並不承保以下各種事故所引起的情況:

• 受保前已存在之情況

• 任何不屬醫療必需的住院、手術、醫療診治、檢查、服務及/或供應品;或任何超出合理及慣常收費的費用

• 有關癌症治療:

• 感染愛滋病時的腫瘤治療。

• 惡性黑素瘤以外的皮膚癌治療。

• 非致命癌症,如在組織學上被稱為TNM 分類法中的T1a或T1b類但非T1c類的前列腺癌,或其他同級或較低級的前列腺癌、乳頭狀微甲狀腺癌或膀胱癌、低於Rai 第3 階段的慢性淋巴性白血病。

• 有關活體器官移植:

• 酒精性肝病導致的器官移植。

• 自體器官移植。

• 受保人為器官捐贈者。

• 死亡供體器官移植。

•包含幹細胞治療的移植。

• 購買捐獻器官的移植。

有關全部不保事項及其細節,請參閱本計劃之保單條款。

產品限制

1. 當大都會人壽保險有限公司為保障受保人而簽發的所有MetLife「健康無界」計劃及MetLife「健康無界」保障保單(包括本計劃,不論該等是否有效)下可支付的最高賠償總額達到按保障級別所屬的終身賠償限額時,您的計劃將會終止。

2. 指定項目的保障會於以下日期起生效:

指定項目的保障生效日

3. 除藥物保障外,大都會人壽保險有限公司將就受保人於其主要居住國家外接受「醫療必需」的住院、手術、醫療診治、服務及/或供應品所衍生之「合理及慣常」的實際費用(受限於在保障範圍列表內的最高賠償限額)作出賠償。

「合理及慣常」指受保人所接受屬醫療必需的住院、手術、醫療診治、服務及/或供應品的收費水平並不超過產生收費的地方就提供此等住院、手術、醫療診治、服務及/或供應品的慣常收費水平。有關「醫療必需」的定義,請參閱有關保單條款。

「主要居住國家」指任何人士於過去12個月置身已達183日或以上(包括到達及離境的日子)的國家。就本計劃而言,中國內地及香港、澳門特別行政區被視為一個國家。如受保人更改其主要居住國家,保單持有人必須以書面形式通知本公司並提交大都會人壽保險有限公司所要求的證明。

若在相關提出索償通知之日,受保人的主要居住國家並非中國內地、香港或澳門,所有費用將不獲賠償。

大都會人壽保險有限公司將賠償受保人因治療受保疾病或醫療程序住院過程中使用處方藥物產生的費用。賠償僅包括受保人在其主要居住國家以外地區就受保疾病接受治療或醫療程序後30天內使用並且在受保人返回其主要居住國家前購買之手術後治療用處方藥物的費用。

4. 若要符合旅程費用及住宿費用的賠償資格,有關行程及住宿必須由大都會人壽保險有限公司或其指定服務提供者認可,並以治療為唯一目的。所有行程及住宿安排必須由大都會人壽保險有限公司及/或指定服務提供者作出。

5. 住宿費用只包括在距醫院或主診醫生10公里範圍以內之酒店的雙人房或雙床房預定(酒店選擇將視當地酒店情況而定)。

6. 受保人需儘快告知大都會人壽保險有限公司可能發生的索償,並要求第二醫療意見服務。第二醫療意見服務是索償的先決條件。

保費調整及保障修訂

保費將參照受保人在每個保單週年日續保時的上一個生日而釐定。保費率並非保證。大都會人壽保險有限公司保留權利不時修訂保費並提前至少一個月向您發出書面通知。

大都會人壽保險有限公司擁有絕對酌情權於每次續保時修訂本計劃的保障結構、保障範圍、限制、條款和條件及保費率。大都會人壽保險有限公司將提前至少一個月向您發出書面通知。任何此等修訂及調整(如有)將於續保時自動適用。

任何保費及/或保障的修訂及調整將反映相關保單的多項因素的過往經驗和長期假設,包括但不限於:(a)醫療成本通脹;(b)預期醫療趨勢及醫療慣例的轉變;(c)經營開支;(d)保單持續率;(e)索償成本;及(f)資產之投資表現。

未能繳交保費

於計劃有效期間,您需根據所選擇的保費繳付模式按時繳交保費。若您於保費到期日後60日內仍未繳交保費,計劃將會被取消,屆時受保人將會失去保障。

續保

於受保人年齡超過85歲前,若本計劃仍然可供續保及所有保費已繳,您的計劃可於每個保單週年日獲保證續保而毋須進一步提交健康證明(受限於續保時適用的保費率、保障結構及條款及細則)。

信貸風險

大都會人壽保險有限公司為本計劃之承保人,閣下的計劃下應支付的保險賠償受限於大都會人壽保險有限公司的信貸風險。若大都會人壽保險有限公司無法按本計劃的承諾履行其財務責任,受保人可能損失其保障而您亦可能損失保單年度餘下已繳的保費。

匯風險

閣下應留意任何涉及與您的本國貨幣有異之貨幣交易都會涉及外匯風險。

通脹風險

通脹會導致未來生活費用增加,本計劃的保險賠償可能不足以支付未來的保障需要。

本網頁所載資料僅供參考之用。所有定義、內容、條款及不保事項概以MetLife「健康無界」計劃之保單條款所載為準。

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评论列表(1条)

  • 诉衷情 2015年1月25日 17:17

    不错的资料,谢谢分享。