理賠問題一直是有意來香港保險投保的朋友們最關心的問題。那麼，香港保險的理賠流程是什麼樣的？是不是需要本人親自來港處理？
1.理賠時，保險公司會不會區別對待大陸客戶？
根據《香港保險條例》，所有在香港合法銷售和簽署的保單，都受到香港法律保護，無論簽署人是本地人、內地人士或者外國人士。所有的保單持有人在理賠程序中地位平等、權利一致，所以絕對不會出現區別對待的情況。
2.理賠是否需要親自來港呢？
不需要。由於香港保單投保的時候需要來港，所以很多朋友擔心理賠的時候還要再跑一趟。實際上，理賠就是簡單的四個字「文件齊全」。只要把所需材料郵寄給保險公司或理財顧問，本人是不需要親自來的。
3.辦理理賠需要哪些文件？
（1）全國1280家醫院內的診斷證明書
（2）主診醫生的簽名證書
（3）理賠申請表
4 理賠方式:
客戶直接寄索償資料給理財顧問，由理財顧問在公司系統中提交申請與資料，15天左右所有理賠手續完畢，公司將直接將賠償款匯到客戶賬戶，但匯款手續由客戶承擔。
A 住院理賠如何理賠?
- 1、填妥《住院理賠申請書》
- 2、保留有關的住院帳單、醫療收據正本以及其他有關文件（如有）。
- 3、有關文件需要在出院後90天內交給您的理財顧問或者直接遞交回保險公司。
在遞交索償申請時，請檢查下列各項是否已經辦妥：
- 1、填妥所有問題以及簽署《住院理賠申請書》第一部分。
- 2、主診註冊醫生已填妥《住院理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。
- 3、附上身份證明文件副本、住院帳單和醫療收據正本以及有關文件之副本（如化驗報告等）
- 4、住院帳單和醫療收據正本必須清楚列明以下資料：
住院日期、病人姓名、病症名稱、收費專案說明
- 5、如需退回醫療收據核實正本，請於《住院理賠申請書》第一部分上註明。
B 危疾保障理賠如何理賠?
- 1.填妥所有問題以及簽署《危疾理賠申請書》第一部分。
- 2. 主診註冊醫生已填妥《危疾理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。
- 3. 附上身份證明文件副本、所有化驗報告和病理報告之正本。
C 意外理賠如何理賠?
- 1.請填妥《意外理賠申請書》
- 2.填妥所有問題以及簽署《意外理賠申請書》第一部分。
- 3.主診註冊醫生已填妥《意外理賠申請書》第二部所有問題以及簽署。
- 4.附上身份證明文件副本、醫療收據正本以及有關文件之副本（如病假紙、勞工評估證明書、X光檢驗報告、警員口供紙等）。
- 5.如需退回醫療收據核實正本，請於《意外理賠申請書》第一部分上註明。
D 傷殘理賠如何理賠?
- 1.填妥及簽署《傷殘理賠申請書》第一部分。
- 2. 主診註冊醫生已填妥《傷殘理賠申請書》第二部份內的所有問題及簽署。
- 3. 附上身份證明文件副本及有關文件（如化驗報告、病假紙、物理治療報告等。）
- 4. 如需退回醫療報告，請於《傷殘保障理賠申請書》第一部分上註明。
E 身故理賠如何理賠?
索償人需儘快向公司填妥及遞交以下索償文件：
- 1、《身故理賠申請書》
- 2、死亡證明書
- 3、保單正本
- 4、受保人及受益人/信託人/遺產承辦人的身份證明
- 5、有關索償人有權獲得賠償的證明如結婚證明書、出生證明書、遺產管理書或遺囑證明書。
- 6、受益人需親自赴港簽署文件。
5.理賠金以什麼形式支付？多久到賬？
文件齊全的情況下，一般在單據齊全情況下，小病理賠時間通常是5個工作日，大病或身故15天-1個月到賬。
理賠金一般以現金或現金支票形式寄送給客戶，客戶可以直接在內地銀行分行托收支票，現金存在自己賬戶下。也可以直接讓理財顧問將支票存入自己的香港賬戶。如果客戶還需要續交保費，也可以直接讓理財顧問將支票存入保單戶口。
6.保險理賠金是否受5萬美元外匯額度限制？
保險資金進賬是不受5萬美金外匯額度限制的。對於境外匯入的保險理賠款，只要告知銀行合法資金來源，就可以做支票托收直接進入賬戶，沒有要求一定要開通香港賬戶才可以進賬。
1 現金支票（銀行托收）
香港保險公司直接把理賠的港幣（或美元）現金支票快遞到客戶手上，客戶可以選擇在內地四大行做托收，時間大概在45天左右。客戶需要在托收的銀行有賬戶。優點是手續簡便，缺點是時間太長。
2 開通香港賬戶
客戶在香港開戶（同時開通網上銀行服務），理賠的現金支票直接存到香港銀行賬戶，然後通過網上銀行匯到內地銀行賬戶。
3 POS機直刷
如果是重疾理賠，客戶急切需要交一大筆住院或者手術費用，可以用香港銀行賬戶的銀行卡在醫院的POS機直接刷卡。
7.香港某些疾病名稱與內地不同，對理賠是否有影響？
由於語言翻譯的原因，同一種疾病，兩地有不同的譯名，例如，Parkinson『s Disease，在內地譯為「帕金森氏症」，在香港稱為「柏金遜症」，但都指的是一種疾病。因此疾病名稱翻譯上的不同，對理賠沒有任何影響。
8.香港保險理賠容易嗎？對理賠結果不滿意怎麼辦？
香港保險公司的理賠原則是「嚴核保、寬理賠」，所以在客戶投保時，會要求客戶如實申報健康狀況。有醫療記錄或健康狀況的客戶，保險公司會要求做相應的體檢。在這個核保過程中，保險公司可以全面地評定客戶的風險級別，並決定以何種條件受保。所以，銷售人員過硬的專業素質和客戶對核保過程的配合，是香港保險的理賠順暢的基礎。
香港保險公司的理賠流程簡單，結果公開透明，每年都會公布理賠報告。以香港友邦為例，作為目前市場佔有率居於香港市場首位的公司，它的理賠成功率一直保持在95%左右。如果客戶對理賠結果不滿意，也可以向香港保險投訴局投訴。
香港保險投訴局（http://www.iccb.org.hk/gb_index.htm），負責處理牽涉金額在100萬港幣以下的個人保單索償糾紛。它的營運經費來自會員公司，只要保單是在香港簽署的，所有保單持有人，不論其居住地，皆可使用投訴局的免費服務。倘若牽涉金額在100萬以上，則可以直接向香港法院提起訴訟。
