香港大都会人寿住院医疗险MetLife“健康无界”计划

健康是美好人生的重要支柱,但严重疾病总是突如其来,更可能需要顶尖医疗专家的即时治疗。然而本地的医疗服务未必能提供所需的顶尖治疗方案,而且面对庞大的医疗需求,患者可能要等候较长的时间才能得到本地顶尖医疗专家的治疗。

大都会人寿非常重视您的身心健康。因此,我们诚意推出MetLife“健康无界”保障(“本计划”),透过Best Doctors®带给您更多选择,让您获得世界级医疗专家提供的意见及治疗服务。

尊享保障

尊享保障

提供每日住院现金保障 财务更灵活

保障更完善 涵盖跟进治疗

保费相宜 备有两种计划级别以供选择

香港大都会人寿住院医疗险MetLife“健康无界”计划

下载计划书:点这里

计划书其他重要说明

备注:

1. 大都会人寿保险有限公司透过Best Doctors Underwriting Iberia SLU (“Best Doctors”) 为本计划提供保障相关服务。有关Best Doctors提供的任何服务之任何事宜,大都会人寿保险有限公司概不负责。大都会人寿保险有限公司保留权利不时更换服务提供者及服务范围,恕不另行通知。

2. 人寿保障之保险赔偿金额将不会计入每年最高赔偿限额或终身赔偿限额内。如果受保人在本计划保单签发日期起计首13个月内或复效的生效日起计13个月内自杀身故,人寿保障将不获支付。

 

主要产品风险

主要不保事项

本计划并不承保以下各种事故所引起的情况:

• 受保前已存在之情况

• 任何不属医疗必需的住院、手术、医疗诊治、检查、服务及/或供应品;或任何超出合理及惯常收费的费用

• 有关癌症治疗:

• 感染爱滋病时的肿瘤治疗。

• 恶性黑素瘤以外的皮肤癌治疗。

• 非致命癌症,如在组织学上被称为TNM 分类法中的T1a或T1b类但非T1c类的前列腺癌,或其他同级或较低级的前列腺癌、乳头状微甲状腺癌或膀胱癌、低于Rai 第3 阶段的慢性淋巴性白血病。

• 有关活体器官移植:

• 酒精性肝病导致的器官移植。

• 自体器官移植。

• 受保人为器官捐赠者。

• 死亡供体器官移植。

•包含干细胞治疗的移植。

• 购买捐献器官的移植。

有关全部不保事项及其细节,请参阅本计划之保单条款。

产品限制

1. 当大都会人寿保险有限公司为保障受保人而签发的所有MetLife“健康无界”计划及MetLife“健康无界”保障保单(包括本计划,不论该等是否有效)下可支付的最高赔偿总额达到按保障级别所属的终身赔偿限额时,您的计划将会终止。

2. 指定项目的保障会于以下日期起生效:

指定项目的保障生效日

3. 除药物保障外,大都会人寿保险有限公司将就受保人于其主要居住国家外接受“医疗必需”的住院、手术、医疗诊治、服务及/或供应品所衍生之“合理及惯常”的实际费用(受限于在保障范围列表内的最高赔偿限额)作出赔偿。

“合理及惯常”指受保人所接受属医疗必需的住院、手术、医疗诊治、服务及/或供应品的收费水平并不超过产生收费的地方就提供此等住院、手术、医疗诊治、服务及/或供应品的惯常收费水平。有关“医疗必需”的定义,请参阅有关保单条款。

“主要居住国家”指任何人士于过去12个月置身已达183日或以上(包括到达及离境的日子)的国家。就本计划而言,中国内地及香港、澳门特别行政区被视为一个国家。如受保人更改其主要居住国家,保单持有人必须以书面形式通知本公司并提交大都会人寿保险有限公司所要求的证明。

若在相关提出索偿通知之日,受保人的主要居住国家并非中国内地、香港或澳门,所有费用将不获赔偿。

大都会人寿保险有限公司将赔偿受保人因治疗受保疾病或医疗程序住院过程中使用处方药物产生的费用。赔偿仅包括受保人在其主要居住国家以外地区就受保疾病接受治疗或医疗程序后30天内使用并且在受保人返回其主要居住国家前购买之手术后治疗用处方药物的费用。

4. 若要符合旅程费用及住宿费用的赔偿资格,有关行程及住宿必须由大都会人寿保险有限公司或其指定服务提供者认可,并以治疗为唯一目的。所有行程及住宿安排必须由大都会人寿保险有限公司及/或指定服务提供者作出。

5. 住宿费用只包括在距医院或主诊医生10公里范围以内之酒店的双人房或双床房预定(酒店选择将视当地酒店情况而定)。

6. 受保人需尽快告知大都会人寿保险有限公司可能发生的索偿,并要求第二医疗意见服务。第二医疗意见服务是索偿的先决条件。

保费调整及保障修订

保费将参照受保人在每个保单周年日续保时的上一个生日而厘定。保费率并非保证。大都会人寿保险有限公司保留权利不时修订保费并提前至少一个月向您发出书面通知。

大都会人寿保险有限公司拥有绝对酌情权于每次续保时修订本计划的保障结构、保障范围、限制、条款和条件及保费率。大都会人寿保险有限公司将提前至少一个月向您发出书面通知。任何此等修订及调整(如有)将于续保时自动适用。

任何保费及/或保障的修订及调整将反映相关保单的多项因素的过往经验和长期假设,包括但不限于:(a)医疗成本通胀;(b)预期医疗趋势及医疗惯例的转变;(c)经营开支;(d)保单持续率;(e)索偿成本;及(f)资产之投资表现。

未能缴交保费

于计划有效期间,您需根据所选择的保费缴付模式按时缴交保费。若您于保费到期日后60日内仍未缴交保费,计划将会被取消,届时受保人将会失去保障。

续保

于受保人年龄超过85岁前,若本计划仍然可供续保及所有保费已缴,您的计划可于每个保单周年日获保证续保而毋须进一步提交健康证明(受限于续保时适用的保费率、保障结构及条款及细则)。

信贷风险

大都会人寿保险有限公司为本计划之承保人,阁下的计划下应支付的保险赔偿受限于大都会人寿保险有限公司的信贷风险。若大都会人寿保险有限公司无法按本计划的承诺履行其财务责任,受保人可能损失其保障而您亦可能损失保单年度余下已缴的保费。

汇风险

阁下应留意任何涉及与您的本国货币有异之货币交易都会涉及外汇风险。

通胀风险

通胀会导致未来生活费用增加,本计划的保险赔偿可能不足以支付未来的保障需要。

本网页所载资料仅供参考之用。所有定义、内容、条款及不保事项概以MetLife“健康无界”计划之保单条款所载为准。

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评论列表(1条)

  • 诉衷情
    诉衷情 2015-01-25

    不错的资料,谢谢分享。