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【索償必讀】8間香港保險公司的「醫療所需」條款大解碼

發布: •更新: 2017-02-22• 閱讀 24097

近日，AIA致函醫生解釋「醫療所需」的定義，引起廣泛關注。所以，我們查閱過香港主要8間保險公司的醫療保險條款，發現所有醫療保險都有類似的「醫療所需」條款，包括需符合一般的醫療慣例，及合乎病情的診斷及治療，由於它們的意思相當廣泛，給予保險公司空間去詮釋哪些醫療服務及程序受保或不受保 ; 但不同的保險公司亦分別羅列出它們的非「醫療所需」的情況﹙詳見附表﹚。

友邦香港

了解條款固然重要，但關鍵是，保險公司怎樣執行「醫療所需」的條款，有保險公司﹙如AIA﹚嘗試向醫生髮出賠償範圍指引，但其實保險公司本身亦可以用非「醫療所需」作拒賠理由，即使受保人的索償額沒有超出保單上的保額。

作為顧客，當然希望得到公平的賠償，那麽，索償又有什麽需要注意，避免拒賠而大失預算呢?

提提大家，如果病情並非緊急，可以先向醫生諮詢其醫療服務的收費預算，再與您的保險顧問商量醫療保險計劃的保障範圍。 對於一些常見的手術，如內窺鏡檢查，大家亦可留意近期私家醫院公布的價目表，當作多一個參考點。

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是的，內地人可以購買香港的保險，但需要親自赴港簽署保單，這是香港金融管理局的規定。此外，內地投保人購買的主要險種包括儲蓄型保險、重疾險、壽險和醫療保險。內地人購買香港保險的主要優勢在於產品種類多樣、保費相對較低且具有全球醫療保障。
香港保險產品的保單受香港法律保護，不適用於內地的法律制度。如果發生糾紛，通常需要依據香港的保險條例處理​。
香港儲蓄型保險因收益率較高和稅務優惠政策，通常被認為是較好的理財工具，尤其適合長期儲蓄。但需考慮匯率和跨境操作等因素​。

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