免疫疗法治疗肺癌效果显著 附相关治疗数据

肺癌是香港头号癌症杀手,资深演员谭炳文早前亦因此恶疾离世。肺癌之所以难处理,大多因早期癌症无明显病征、确诊较迟以致治疗受限所致。以晚期非小细胞肺癌为例,若有特定基因变异,标靶治疗为第一线治疗,否则以往只有化疗可以选择。直至近年免疫治疗出现,晚期肺癌病人才多一个选择,临床数据更发现,接受免疫治疗的晚期病人,5年存活率较只接受化疗的病人高出近2倍。

免疫疗法治疗肺癌效果显著 附相关治疗数据
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肺癌可细分为腺癌、鳞状细胞癌及大细胞癌的非小细胞肺癌,占所有肺癌约85%。一项在今年欧洲肿瘤学会(ESMO)网上年会发表的研究发现,PD-L1蛋白表达大于50%、无EGFR或ALK基因突变的非小细胞肺癌患者,以免疫治疗药物治疗的话,31%病人5年后仍然存活,较进行化疗的16%患者存活率为高;完成2年免疫治疗疗程的患者,更有81.4%于5年后仍然存活,当中一半人毋须接受其他后续治疗。

免疫治疗对晚期癌症的有效反应亦较化疗长。研究显示,化疗的缓解持续时间中位数为6.3个月,但免疫治疗则长达29.1个月,新的研究结果实在令人鼓舞。此外,免疫治疗的副作用也相对较少,因为药物旨在重启患者的自身免疫系统,以识别癌细胞并作出攻击,原理有别于化疗同时攻击正常细胞及癌细胞,因此,接受免疫治疗的病人除了寿命得以延长,也能保持生活质素。

不过,免疫治疗在临床应用仍有限制,因为医生会为病人进行PD-L1生物标记检测,肿瘤的PD-L1蛋白表达水平愈高,免疫疗法的反应会愈好。例如今次的研究,全部病人的PD-L1蛋白表达均大于50%,当然,若蛋白表达水平较低,仍可使用免疫治疗药物,但要联合放化疗进行。

免疫治疗的出现已改变肺癌治疗方法,即使不幸确诊晚期肺癌也不用灰心,与医生一起商讨最合适的用药方案,以积极及正面态度对抗癌症。

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